[健康報] 69載風雨兼程,鑄就遼甯麻防路

  • 來源:健康報
  • 刊登時間:2018-11-13
  • 版面:第8版

麻風病是一種由麻風分(fēn)枝杆菌引起的慢性傳染性疾病,已有(yǒu)數千年的曆史,它的足迹遍布全球,主要分(fēn)布于赤道兩側的熱帶和亞熱帶地區(qū),影響皮膚、周圍神經、上呼吸道黏膜和眼睛。

在曾經無藥可(kě)醫(yī)的漫長(cháng)曆史中(zhōng),它曾被深深的妖魔化。因病菌逐漸侵蝕,病患的四肢慢慢萎縮,面目變形,緻殘率頗高,“鷹爪、垂足、獅子面”都是屬于他(tā)們的形容詞。對于疾病的束手無策讓恐懼肆意滋長(cháng),活埋、焚燒都是人類曾經對付病患的極端手段,而驅逐、隔離、歧視、偏見更是比比皆是。即便是發病率較低、已實現有(yǒu)效治療的今天,“談麻色變”依然揮之不去。

遼甯省麻風病防治中(zhōng)心暨大連市皮膚病醫(yī)院以消滅麻風病、護衛人民(mín)健康為(wèi)己任,經過近70載風雨兼程砥砺前行,實現了在遼甯省基本消滅麻風病的重任,終在醫(yī)療衛生領域的“功勞簿”上寫下了濃墨重彩的一筆(bǐ)。

防控并舉40餘載 打赢基本消滅麻風病攻堅戰

自新(xīn)中(zhōng)國(guó)成立後,黨和國(guó)家非常重視麻風病防治工(gōng)作(zuò),提出首先要解決包括麻風在内嚴重危害人民(mín)健康的疾病。而遼甯省麻風病防治中(zhōng)心暨大連市皮膚病醫(yī)院這所與共和國(guó)同齡的醫(yī)療機構,是解放初期遼甯省政府針對全省麻風病流行情況,整合省内專業防治資源所成立的麻風病專業防治機構,始終肩負着遼甯省麻風病的防治、科(kē)研、教學(xué)、業務(wù)培訓、技(jì )術指導等任務(wù)。其前身是關東麻風病療養所,曾先後曆經4次變更隸屬關系,3次分(fēn)合,7次搬遷和14次更名(míng),為(wèi)實現遼甯省基本消滅麻風病做出了不可(kě)磨滅的貢獻。

集中(zhōng)收治,控制傳染。解放初期,麻風病曾是遼甯省内流行的慢性傳染病之一。遼甯省100個區(qū)市縣中(zhōng),97個區(qū)市縣先後發現麻風病人,南部沿海地區(qū)病人較多(duō),中(zhōng)部和東部次之,多(duō)是由山(shān)東等流行地區(qū)移民(mín)攜帶病菌所緻。針對麻風病流行情況,麻風病防治工(gōng)作(zuò)者們在醫(yī)院帶領下,自立更生,艱苦奮鬥,創建麻風病防治基地,對省内的麻風病患實施集中(zhōng)隔離入院救治,全面控制傳染。20世紀60、70年代收治病患最高峰曾多(duō)達700餘人。經過醫(yī)院積極救治,迅速控制傳染源,使遼甯省疫情得以降低。

随診監測,送醫(yī)送藥。麻風防治工(gōng)作(zuò)者不僅擔負着住院麻風患者的治療康複任務(wù),還擔負着遼甯省14個市、97個縣(市)800餘名(míng)麻風患者的随診監測工(gōng)作(zuò)。他(tā)們數十年如一日,克服條件艱苦、交通不便、患者及家屬的“冷遇”,踏遍遼甯的山(shān)山(shān)水水,堅持定期為(wèi)麻風病患家屬、子女等密切接觸者進行體(tǐ)檢,對臨床治愈出院者定期随訪監測,跟蹤治療,堅持為(wèi)麻風病患者送藥上門,保證了該省麻風病患聯合化療(MDT)随診監測的及時和規範。自1986年~2004年,全省應接受MDT患者290例,實際接受282例,MDT覆蓋率97.24%,為(wèi)全國(guó)覆蓋率最高之省份,至今尚未發現MDT複發病例。

普查培訓,廣泛宣傳。為(wèi)了保障全省人民(mín)的身體(tǐ)健康,盡早發現麻風病人,麻防工(gōng)作(zuò)人員采取多(duō)種途徑最大限度地發現麻風病人,從1957年~2003年,在全省組織過3次大規模的普查,6次重點地區(qū)調查;在全省14個市舉辦(bàn)麻防學(xué)習班42期,培訓醫(yī)務(wù)人員(含赤腳醫(yī)生)4183名(míng);舉辦(bàn)麻防講座569場,參加聽課的醫(yī)務(wù)人員32858名(míng),群衆62960名(míng)。定期開展麻風病健康教育和麻風病畸殘預防活動,印發麻風病防治知識宣傳單53萬張,宣傳手冊10餘萬冊,突出宣傳“麻風病可(kě)防可(kě)治不可(kě)怕”,使病患正确認識麻風病,消除悲傷情緒,積極配合治療,防止畸殘發生。通過廣泛宣傳,可(kě)疑症狀及時上報工(gōng)作(zuò)得以有(yǒu)效開展,群衆共提供可(kě)疑病人4882名(míng),調查人口3420萬人次,發現病人1808例,占累計病人數的92.10%,達到了早期最大限度發現病人的預期效果。

經過40餘年的不懈努力,全省麻風病患病率持續大幅下降,截至1994年國(guó)家原衛生部麻風病防治專家組對遼甯省基本消滅麻風病達标情況進行考核驗時,全省現症麻風病患僅有(yǒu)30名(míng),患病率從0.026‰(1962年)降至0.00076‰,下降了97.3%。最終,遼甯省自1990年起成為(wèi)繼上海市、山(shān)東省之後全國(guó)第三個确認達标的省份。

消除麻風病危害 構建可(kě)持續發展新(xīn)格局

改革開放以後,根據全省麻風病低流行狀況和遼甯省對麻風病防治工(gōng)作(zuò)的統一部署,醫(yī)院積極進取,勇于創新(xīn),全面推進麻防機構體(tǐ)制改革,将麻風病與皮膚病防治相結合,拓寬業務(wù)範圍,壯大專業隊伍,曆經近20年探索與實踐,實現了從麻風病專業防治機構向年門診量達54萬餘人次的皮膚病專科(kē)醫(yī)院的華麗蛻變。堅持“以皮養麻,皮麻結合”的防治理(lǐ)念,不斷鞏固與發展麻防事業,為(wèi)消滅麻風病,構建起可(kě)持續發展的新(xīn)格局。

流調登記,加強防控。借助信息化管理(lǐ)平台為(wèi)全省1986名(míng)麻風病患者建立電(diàn)子檔案,内容涉及個人基本信息、疾病情況、治療情況、愈後随訪、密切接觸者檢查、知曉率調查、慰問活動、健康促進等,實現信息快速查詢、數字化管理(lǐ)與跟蹤監測,并為(wèi)麻風病科(kē)學(xué)研究提供數據支持。同時,持續開展流動人口麻風病流調工(gōng)作(zuò),随診監測,開展麻風病基本消除運動,加強麻風病防治知識基層培訓和廣泛宣傳。自2000年至今,定期對省内臨床治愈麻風病患随訪監測,對重點區(qū)域進行流行病調查,發放健康調查問卷,調查人口13946人次,發現可(kě)疑麻風病患者59例,确診11名(míng),均給予聯合化療治療,有(yǒu)效控制病情。持續開展麻風病防治培訓及宣傳,共培訓基層醫(yī)務(wù)人員1300餘人次,發放健康宣傳手冊及宣傳單50000餘份,并積極利用(yòng)多(duō)種媒體(tǐ)宣傳形式開展麻風病健康知識普及宣傳,取得了較好的成效。截至2017年,全省患病率僅為(wèi)0.00005‰,近5年平均年發現率0.001/10萬。

科(kē)研創新(xīn),開展麻風前沿研究。在中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院皮膚病研究所協助下,建立麻風杆菌及皮膚生理(lǐ)學(xué)實驗室,開展麻風杆菌早期檢測實驗室研究,經過多(duō)年研究,建立并優化了現有(yǒu)國(guó)内的麻風血清學(xué)及分(fēn)子生物(wù)學(xué)檢測方法。開展麻風性潰瘍治療研究,研發新(xīn)制劑用(yòng)于治療潰瘍;開展麻風畸殘研究工(gōng)作(zuò),分(fēn)析畸殘因素,為(wèi)制定全省畸殘預防措施提供科(kē)學(xué)依據和理(lǐ)論支持;開展麻風密切接觸者亞臨床感染的相關研究工(gōng)作(zuò),了解麻風密切接觸者臨床感染狀況并探讨其感染的相關因素,為(wèi)低流行形勢下制定麻風防治工(gōng)作(zuò)措施提供重要理(lǐ)論依據;開展低流行區(qū)新(xīn)形勢下麻風防控工(gōng)作(zuò)策略研究,圍繞麻風病基本消滅後防治工(gōng)作(zuò)面臨的問題,提出可(kě)持續發展的思路及措施。

編纂史志(zhì),修建史館。自1980年起,醫(yī)院設置專門部門和人員負責走訪和收集整理(lǐ)遼甯麻風史的相關資料,于2014年建院65周年之際完成了《遼甯麻風史》編纂出版工(gōng)作(zuò),其詳實記錄了遼甯省麻風病防治事業的曆史與現狀,并拍攝了反映遼甯麻風病防治發展曆史的微電(diàn)影《芳草(cǎo)報春晖》。醫(yī)院所主持籌建的遼甯省麻風病防治陳列館于2018年5月正式落成開館,這是目前東北三省唯一一家以麻風病防治為(wèi)主題的史料陳列館。全館通過麻風病簡介、該國(guó)麻風病防治概況、遼甯省基本消滅麻風病、構建沒有(yǒu)麻風病的和諧社會、繼往開來勝利前進5個主題展廳,全面展示了1949年~2014年遼甯省麻風病防治事業65年的發展曆程,詳實記錄了遼甯省在不斷提升麻風病醫(yī)療康複保健和生活服務(wù)水平方面所做出的突出貢獻和社會各界對于麻風病事業的持續關注與支持。該館作(zuò)為(wèi)醫(yī)院職工(gōng)愛崗敬業教育基地和麻風健康知識宣傳基地,了解麻風病防治曆史,掌握麻風病防治知識,傳承和弘揚麻防精(jīng)神,消除歧視和誤解。

甘于奉獻 大愛無疆 用(yòng)堅守譜寫忠誠與關愛

如今,在大連市皮膚病醫(yī)院麻風病住院部這一“特殊”的醫(yī)院裏,仍長(cháng)期居住着40餘名(míng)麻風病患者,最大年齡80歲,最小(xiǎo)年齡45歲,平均年齡75歲以上,他(tā)們在這個距離大連市區(qū)約150公(gōng)裏的瓦房店(diàn)市土城鄉王崴子村——馬克素爾岬半島上已住了大半輩子。他(tā)們全部殘疾,嚴重殘疾占92%以上,其中(zhōng)4人常年癱瘓在床,絕大多(duō)數無兒無女,即便有(yǒu)親人,也因為(wèi)這個病而拒絕接納他(tā)們。他(tā)們中(zhōng)最長(cháng)住院時間為(wèi)62年,平均住院30多(duō)年,麻風病住院部就是麻風患者的家。

獻了青春獻終身,獻了終身獻子孫。在這裏流傳着這樣一句話“獻了青春獻終身,獻了終身獻子孫”,正是麻防工(gōng)作(zuò)者們最真實的寫照。在這支醫(yī)療隊伍中(zhōng),有(yǒu)子孫3代從事麻防工(gōng)作(zuò)的,僅子承父業的就有(yǒu)30多(duō)人,他(tā)們為(wèi)了麻防事業,數十年如一日默默堅守在這人煙稀少的半島上,和麻風患者零距離生活在一起,從沒有(yǒu)猶豫過、從沒有(yǒu)退縮過。他(tā)們用(yòng)堅守譜寫了對醫(yī)療事業的最大忠誠,用(yòng)堅守書寫了對每個生命最大的尊重。

切實提升麻風病患生活質(zhì)量。無論在遠(yuǎn)離大陸的海島、荒涼偏僻的山(shān)區(qū)和海岬,還是搬遷到繁華的都市,無論面臨多(duō)大的困境、經費如何短缺,醫(yī)院如何發展變化,醫(yī)院始終沒有(yǒu)忘記麻風病人。醫(yī)院每年都會投入百萬餘元逐步改善住院部環境,提升麻風患者的生活質(zhì)量,解決他(tā)們的無後顧之憂。引進康複理(lǐ)療設備,建立娛樂室,安(ān)裝(zhuāng)座便、不鏽鋼單搖床、太陽能(néng)熱水器、無線(xiàn)電(diàn)視、無線(xiàn)網絡;整體(tǐ)改造住院部排水供暖系統,修繕和裝(zhuāng)修老舊院舍,增設供暖設備,老院換新(xīn)顔,病患們居住更為(wèi)安(ān)心舒适;定期聘請各專科(kē)專家為(wèi)患者進行健康體(tǐ)檢,實施眼部康複手術,安(ān)裝(zhuāng)假肢,配備助聽器等,輔助肢體(tǐ)康複訓練,麻風畸殘病患的生活質(zhì)量得以大幅提升;為(wèi)20餘名(míng)麻風病患者辦(bàn)理(lǐ)了身份證、殘疾證、低保、醫(yī)保證,解決病患的後顧之憂;每年麻風節、春節等節日會組織慰問麻風患者,贈送慰問品和慰問金,讓病患們感受社會溫暖;組織已無傳染性的部分(fēn)老殘病患集體(tǐ)遊覽,通過參觀了跨海大橋、自然博物(wù)館、金石灘、東港、棒棰島等處,領略城市巨變,感受生活美好,豐富病患業餘文(wén)化生活。

榜樣的力量,催人奮進。多(duō)年來,這支隊伍中(zhōng)先後湧現出榮獲馬海德(dé)基金獎獲得者、全國(guó)麻防先進工(gōng)作(zuò)者、省誠信服務(wù)先進個人、省、市“百姓最喜愛的健康衛士”、市勞模、市五一獎章等先進個人。麻風病住院部也先後被授予遼甯省先進基層黨組織、大連市學(xué)雷鋒先進集體(tǐ)、大連市先進黨支部等榮譽稱号。2016年該集體(tǐ)又(yòu)被遼甯省委宣傳部、遼甯省衛生行政主管部門授予“遼甯好人•最美醫(yī)生”集體(tǐ)榮譽稱号。面對榮譽,他(tā)們說得最多(duō)的卻是:“這裏的工(gōng)作(zuò)總是要有(yǒu)人去做的,該們隻是盡到了醫(yī)護人員的責任。”

歲月無聲,曆史有(yǒu)痕,69載栉風沐雨,遼甯省麻風病防治工(gōng)作(zuò)曆經艱辛與磨砺,鑄就輝煌與夢想,在中(zhōng)國(guó)麻風病防治史上留下永恒的篇章。在新(xīn)的曆史起點上,堅定不移貫徹預防為(wèi)主的醫(yī)療方針,肩負起麻防工(gōng)作(zuò)者的責任和擔當,讓公(gōng)衆正确認知麻風病,為(wèi)造福全人類,“創造一個沒有(yǒu)麻風的世界”而奮鬥。


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